백신 스토리2 : 백신 부작용 및 대책

백신 스토리2 : 백신 부작용 및 대책    by 광교장내과 원장 박태진

 

 

 얀센 백신과 아스트라제네카(AZ) 백신은 아데노바이러스를 이용한 바이러스 백터 계열의 백신이기 때문에 서로 비슷한 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

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 아데노바이러스는 감기 바이러스 중에서 매우 강한 바이러스이며, 따라서 접종 후 일반적인 감기 기운보다 강한 이상 반응(고열, 몸살등)이 나올 수 있습니다. 젊은층은 고령층에 비해 면역반응이 활발하게 이뤄지기 때문에 고열 등 면역 부작용 발생 위험이 상대적으로 높습니다.

 

 
 고령 세대는 오랜기간 살아오면서 아데노바이러스에 노출된 경우가 상대적으로 많은 반면, 젊은 세대는 바이러스에 노출된 경우가 적기 때문에 부작용에 대해 더 취약할 수 밖에 없는것도 사실입니다. 또한 여성이 면역반응이 더 강하게 나타나고 있는데 이는 여성 호르몬과 에스트로젠이 이런 반응을 강하게 유발한다는 설명도 있습니다.

 

 

  또한, 백신 접종 후 15~30분간 대기실에서 대기하면서 이상반응이 나타나는지 경과를 살펴보는데, 이는 아나필락시스 증상이 나타나는지 살펴보는 것입니다.

 

 

 아나필락시스는 피부, 호흡기계, 심혈관계, 소화기계, 신경계, 비뇨생식기계를 포함한 여러 기관에 영향을 줍니다. 나타나는 증상의 종류는 사람마다 다르게 나타나며, 같은 사람이라도 원인 물질의 노출된 정도, 신체 및 정신적 상태에 따라 증상의 정도가 다를 수도 있습니다. 하지만 특정원인물질에 다시 노출되는 때에는 아나필락시스 반응이 더 빨리 나타나는 경우가 많고, 아나필락시스 반응이 빠르면 빠를수록 증상은 더 심하게 나타납니다.

 

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 아나필락시스 증상이 나타나면 떨어진 혈압을 높이고, 기도를 확보하는 응급처치가 필요합니다. 가장 중요한 것은 ‘에피네프린’ 주사를 투약하는 것인데요. 호전이 없는 경우 5~15분 간격으로 3회 투약하고, 수액과 산소 공급, 스테로이드 치료 등을 병행하기도 합니다. 에피네프린을 투약하고 나면 별다른 합병증 없이 회복되는 것이 일반적이지만, 심장 질환자, 뇌 질환자는 저혈압으로 인한 장기 손상이 발생할 수 있으니 주의가 필요합니다.

 

 

 마지막으로 ​백신 접종 후 고열, 복통, 두통, 흉통, 다리부종, 식욕저하, 경련, 피부 출혈 등의 이상 증상이 있을 수 있습니다. 또한 드물지만 백신을 접종한 미국과 유럽에서는 치명적인 혈전증이 생긴 사례들도 보고되어 있습니다. 이들 중 뇌동맥 혈전, 폐동맥 혈전, 복부 정맥 혈전 등 중증이거나 심한 후유증이 보고되었습니다.​

 

 

 

 

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  결국 정리하자면...

 

​<아데노바이러스 벡터를 이용한 코로나19 백신 부작용>

 

1, 고열 (38도 ~ 40도) 및 몸살 : 해열제(타이레놀등)로 2~3 일 투약후 호전

 

2, 아나필락시스 : 100만명당 여러명... (반드시 접종후 15~30분 원내 대기 및 응급조치)

 

--> 에피네프린 주사 및 산소 공급... 필요시 적극적 치료 필요

 

3, 혈전증 : 100만명당 여러명... 특히 젊은 여성 주의 요망 (접종후 14일 이내 발생)

 

--> 복통, 흉통, 두통, 의식 소실 발생시 적극적인 검사 및 치료 필요

 

4, 기타 : 발적, 가려움, 동통 등등 : 대증 치료 필요

 

 

 

  코로나19 팬데믹을 극복하기 위해 만들어진 백신을 평가할 때, 감염을 얼마나 막을수 있냐는 예방효과보다 중증도와 사망율을 얼마나 줄일수 있느냐가 더 중요해지고 있습니다. 코로나19에 감염되어도 중환자실에 입원하거나 사망으로 이르지 않는다면, 코로나19는 독감처럼 그다지 무섭지 않은 질병이 되는 것입니다.

 

 

  현재 국내에서 진행되고 있는 코로나19 백신 접종 사업의 목표가 바로 이것인거죠.

 

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 국내에서 사용중인 코로나19 백신인 화이자, AZ 백신 접종후 돌파 감염이 나오고 있습니다. 하지만 중증도와 사망율만 낮출 수 있다면, 코로나19라는 보건위기는 극복 가능한 상황이 될 수도 있습니다.

 

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 코로나19라는 보건위기는 공동체가 함께 이겨나가야 할 숙제와 같습니다. 나 먼저가 아닌 우리 모두가 함께 백신을 통해 코로나19를 극복하기를 바랍니다. 마스크를 벗고 이전의 일상으로 돌아가는 그 날이 오기를 소망합니다.